就在这时，患者又剧烈咳嗽起来，听这声音，就像是有很多痰出不来的样子。患者拼命咳了几下，硬是把痰液咳出来了，丈夫赶紧把痰盂拿过来，接住。
管床医生凑近一看，脸色微微变化，问患者：“之前您不是说没什么痰的吗？怎么今天咳出这几口痰都是非常浓稠的，痰不少啊！”
患者刚想回答，一口痰又涌了上来，赶紧埋头到痰盂里面去，“哇哇”地吐。
这口痰的颜色，让在场的几个人都吃了一惊。
这是一口血性痰，和着一点浓痰，但鲜红色还是很明显，让人不寒而栗。患者丈夫登时就喊了出来：“你怎么咳出血了啊，别咳了别咳了!”
患者自己也害怕了，望着管床医生，说以前从来没咳出过血，今天是第一次。
管床医生嗯了一声，不方便跟病人说太多，只能敷衍说，剧烈咳嗽之后，可能会损伤气管黏膜，咳出一些血也是正常的，不碍事，一切等做完CT再说。
等到离开病房，管床医生让护士把患者丈夫喊了过来，告诉他：“你老婆有咳嗽浓痰，还有血性痰，这不是什么好事啊！这个胸部CT必须今天就做，搞不好真是肺结核或者肺癌。另外，支气管扩张等疾病也会咳血，但都得靠CT诊断。”
患者丈夫已经吓得满头大汗了。
“赶紧做，赶紧做！”他开始有些语无伦次了，估计那口血痰把他吓蒙了。
当天下午就安排了CT，结果也马上就出来了。
管床医生一看，整个人都不好了。患者不是普通肺炎，也不是肺结核，而是肺脓肿。
什么叫肺脓肿？就是患者的病起初只是个肺炎，但这个肺炎病灶没处理好，持续发展，直到整个病灶都围起来了，里面还有坏死组织。不妨想象一下皮肤脓肿的样子，肺脓肿也与之类似。
其实，自医学上开始使用抗生素治疗肺炎以来，肺脓肿就很少见了，因为绝大多数肺炎在早期都能被抗生素治愈，很少会发展到肺脓肿这个地步。当然，也有一些患者的肺炎是迅速发展为肺脓肿的，还来不及干预就化脓了。
“能不能治？”患者丈夫问管床医生。
“能治，肺脓肿不是绝症，不用害怕，”管床医生笑着说，“只不过肺脓肿比肺炎要难缠一些。肺脓肿病灶很大，我们可以尝试更换作用更强一些的抗生素，然后治疗时间也要延长一些，才能彻底杀掉这些细菌。
“另外，还要做纤维支气管镜检查，就是把一个手指般粗的管子从鼻腔伸进去，进入肺脏，到达这个病灶附近，帮着吸吸痰，清理干净那些脏东西，说不定会好得更快一些。”
纤支镜检查这个治疗措施，管床医生之前已经提请上级医生批准，所以此刻一并跟家属交代了。
“您说那个纤维支气管镜检查，辛苦吗？”患者丈夫问，眼神里满是对老婆的关切和疼爱，就好像是他自己要做这个检查一样。
“有点辛苦，但我们有麻药的，一般都能承受。”管床医生说。
“只要有帮助，也容不得她不答应了，做了吧。”这回他自己拍板了。
管床医生跟患者也解释了病情，告诉她，这是肺脓肿。一方面要更换抗生素，延长疗程，另一方面也要她配合咳嗽，多排痰，并且教她体位排痰的方法——弓着身子，让病灶处在高位，痰能够顺着重力流出来。
“这还不够，还要做纤维支气管镜检查。一方面是为了拿些组织化验，一方面也能帮助排痰。”管床医生给她做了详细的介绍和解释。
患者最终舒了一口气，说做就做吧，谁让自己那么倒霉呢，俨然一副英勇就义的样子。管床医生赶紧送上安慰：“这就是一个检查，很多人都能承受的，没有想的那么恐怖，放松就好了。”
第二天，一切准备妥当。在上级医生的辅助下，管床医生给患者做了纤支镜检查。
做的时候患者还是有些辛苦，眼泪都出来了。
好不容易做完了，过程中吸出很多痰液，很黏稠。通常患者自己难以咳出的痰液，纤支镜可以尽可能地将其吸出，这对于治疗很有帮助。因为痰液就是一个细菌培养的天然池，痰液不引流干净，是很难控制好感染的。
管床医生还留了些组织送去化验。患者自己皱眉说：“太难受了，以后都不想再做这个检查了，快憋死了，咳又不敢咳。简直遭罪。”
管床医生只得安慰说：“一切都是值得的，我们现在知道是肺脓肿，估计过两天就能控制感染，不会再发烧了。”
很快，组织化验结果出来了：在这些组织中发现了很多炎症细胞，符合肺脓肿表现，没有发现肿瘤细胞，也没有发现结核菌（这是大家都担心的）。
在病灶周围没有发现这两种让人胆战心惊的结果，也算是一个好消息吧。
患者丈夫听到这个消息后，脸上浮现出笑容，但管床医生又不得不打断他片刻的快乐，说：“没找到不代表没有，可能只是我们送检的部分没有而已，不能完全排除其他地方没有。”
这句话是很客观的。
为了让患者和家属放心，管床医生又多说了几句：“从目前所有资料来看，肺结核、肺肿瘤的可能性不大，因为前面的检查反复留了很多次痰，都没有找到结核菌和癌细胞，而且肿瘤标志物数值也不高，胸部CT结果看着也不像肿瘤，所以不用担心，估计还是个普通的肺脓肿。只要抗生素够强力、疗程够长、多排痰，一般能治好的。”听罢，患者和丈夫面露喜色。